半岛全站【2017年整理】营养学基础知识【2017年整理】营养学基础知识 公共营养师培训讲义 营养学基础 营养学的基本概念 一、营养(nutrition):指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 二、营养学:是研究营养规律及其改善措施的科学。 三、营养素:指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 (1)宏量营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物。 (2)微量营养素:维生素、矿物质。 (3)能量营养素:碳水化合物、脂肪、蛋白质。 第一节 蛋白质 一、蛋白质的功能 1、人...

　　讲义 营养学基础 营养学的基本概念 一、营养(nutrition):指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 二、营养学:是研究营养规律及其改善措施的科学。 三、营养素:指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 (1)宏量营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物。 (2)微量营养素:维生素、矿物质。 (3)能量营养素:碳水化合物、脂肪、蛋白质。 第一节 蛋白质 一、蛋白质的功能 1半岛全站、人体组织的构成成分——结构蛋白。 如:骨骼、牙齿——胶原蛋白;指甲——角蛋白 2、构成体内各种重要的生理活性物质——功能蛋白。 如:酶——具有催化功能的蛋白质 3、供给能量。 如:1g食物蛋白质在体内产生约16.7kJ的能量 二、氨基酸和必需氨基酸 (一)氨基酸、肽、蛋白质关系 构成人体蛋白质的氨基酸有20种，它们是:Ile、Leu、Lys、Met、Phe、Thr、Trp、Val、His、Ala、Arg、Asp、Asn、Glu、Gln、Gly、Pro、Ser、Cys、Thr (二)必需氨基酸 概念:人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的氨基酸。 Ile、Leu、Lys、Met、Phe、Thr、Trp、Val、His 条件必须氨基酸:Cys、Tyr(可由Met、Phe转化) (三)氨基酸模式和限制氨基酸 1、氨基酸模式:蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。 ?以蛋白质中Trp的含量定为1，分别计算出其它必需氨基酸的相应比值，这一系列比值就是该种蛋白质的氨基酸模式。 ?食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近，营养价值也相对越高。 ?实验中常以鸡蛋蛋白质作为参考蛋白。 2、限制氨基酸:蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低，导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费，这些含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸。 3、蛋白质互补作用:为了提高植物性蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的食物混合食用，以相互补充必需氨基酸的不足。这种作用称蛋白质互补作用。 如:肉类和大豆蛋白可弥补米面蛋白质中Lys的不足。 三、蛋白质的消化、吸收和代谢 1、消化过程:蛋白质被消化道内的酶(胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、肽 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 酶等)分解为氨基酸。 2、吸收过程:氨基酸通过小肠粘膜细胞吸收进入肝门静脉而被运送到肝脏和其它组织或器官被利用。 ?氨基酸的吸收是靠三种主动运输系统进行，它们分别转运中性、酸性和碱性氨基酸。 ?结构相似的氨基酸在共同使用同一种转运系统时，相互间有竞争机制，从而保证肠道能按食物中氨基酸的含量比例进行吸收。 3、蛋白质代谢 ?氮的来源:摄入食物蛋白 ?氮的损失 a、粪便 b、尿 c、其他(毛发、皮屑脱落等) ?氮平衡 B=I,(U+F+S) a、零氮平衡:健康成人应维持零氮平衡并富裕5% b、正氮平衡:儿童生长发育、妇女怀孕、疾病恢复、运动和劳动需要增加肌肉 c、负氮平衡:饥饿、疾病、年老 ?内源性蛋白质的动态平衡 四、食物蛋白质的营养学

　　在营养学上，主要从蛋白质的含量、被消化吸收程度、被人体利用程度三方面来全面评价食品蛋白质的营养价值。 (一)蛋白质的含量 采用凯氏定氮法测定，即蛋白质含量=氮含量×6.25 (二)蛋白质消化率 ?蛋白质真消化率(%)=,食物氮,(粪氮,粪代谢氮),×100,食物氮 ?蛋白质表观消化率(%) =(食物氮,粪氮)×100,食物氮 (三)蛋白质利用率 常见几种指标:生物价、蛋白质净利用率、蛋白质功效比值、氨基酸评分等。 ?生物价:反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标。 生物价=储留氮×100,吸收氮 应用:对肝、肾病人的膳食很有意义。 ?蛋白质净利用率:反映食物中蛋白质被利用程度。 蛋白质净利用率=消化率×生物价 ?蛋白质功效比值(PER):反映蛋白质营养价值。 PER=动物体重增加(g) ,摄入食物蛋白质(g) 应用:作为婴幼儿食品中蛋白质的评价指标。 ?氨基酸评分:反映蛋白质构成和利用的关系。 五、蛋白质营养不良及营养状况评价 1、蛋白质摄入不足 (1)对儿童而言，容易患蛋白质—能量营养不良(PEM)疾病。 PEM有两种: ?能量摄入基本满足而蛋白质摄入严重不足，表现为水肿、虚弱、生长滞缓、 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 易生病等; ?能量和蛋白质摄入均严重不足。 (2)对成人而言，可引起体力下降、浮肿、抗病力减弱等。 2、蛋白质摄入过多(动物蛋白) (1)相应摄入过多动物脂肪和胆固醇; (2)氮的排泄量增加，加重肾脏负担; (3)加速骨骼中钙质丢失。 六、蛋白质供给量及食物来源 1、膳食中要注意蛋白质摄入量(长时间处于正氮平衡或负氮平衡都对健康不利)。 2、摄入

　　:成人按0.8g/(kg?d)为宜。 3、我国以植物性食物为主(较难利用)，成人蛋白质推荐摄入量为 1.16 g/ (kg?d)。 4、蛋白质不是主要供能物质，蛋白质摄入量占膳食总能量的10%—12%。 5、反映蛋白质营养水平的指标: ?血清白蛋白(正常值为35—50g/L) ?血清运铁蛋白(正常值为2.2—4.0g/L) 6、膳食中要注意蛋白质互补(植物蛋白与动物蛋白) 7、优质蛋白:大豆、牛奶 第二节 脂类 一、脂类的分类及功能 (一)甘油三酯 、甘油三酯:一个甘油分子和三个脂肪酸化合而成。 1 (1)主要生理功能 ?体内贮存和提供能量(1g脂肪产生约39.7kJ能量) 两个特点:a、脂肪细胞可以不断贮存脂肪(导致肥胖) b、脂肪不能给脑、神经细胞及血细胞供应能量 ?维持体温正常(皮下脂肪起隔热保温作用) ?保护作用(保护内部器官免受外力伤害) ?内分泌作用(有些脂肪参与机体代谢、免疫等生理过程) ?帮助机体更有效的利用碳水化合物和节约蛋白质(保护蛋白质不被用来做能源物质) ?机体重要的构成成分(细胞膜中含有大量脂肪酸) (2)特殊营养学上功能 ?增加饱腹感 ?改善食物的感官性状 ?提供脂溶性维生素 2、脂肪酸 (1)脂肪酸的结构 CH—(CH)—CH—COOH 32n2 甲基端 羧基端 (2)脂肪酸的分类 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 ?长链、中链、短链 ?饱和、单不饱和、多不饱和 (3)脂肪酸的饱和程度越高、碳链越长，其熔点也越高。 (4)营养学上最具价值的两类脂肪酸: ?n-3系列不饱和脂肪酸 ?n-6系列不饱和脂肪酸 3、必需脂肪酸 (1)概念:人体不可缺少而自身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。 (2)两种重要必需脂肪酸:亚油酸、亚麻酸 (3)必需脂肪酸的功能 ?是磷脂的重要组成成分 ?是合成前列腺素的前体 ?与胆固醇的代谢有关 (4)缺乏或摄入过多必需脂肪酸均不利于健康 ?缺乏:引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面的多种疾病。 ?过多:使体内有害氧化物、过氧化物增加。 (二)磷脂 (1)磷脂是指甘油三酯中的一个或两个脂肪酸被含磷酸的其它基团所取代的一类脂类物质。 (2)磷脂具有亲水性和亲脂性双重特性。 (3)缺乏磷脂容易产生皮疹等疾病。 (三)固醇类 (1)固醇类是一类含有同样多个环状结构的脂类化合物。 (2)最重要的固醇:胆固醇 (3)胆固醇广泛存在于动物性食品中，一般不缺乏。 (4)胆固醇过多容易引起高血脂、动脉粥样硬化、心脏病等疾病。 二、脂类的消化、吸收和转运 (一)消化过程:胆汁首先将脂肪乳化，脂肪酶将甘油三酯水解，生成游离脂肪酸和甘油单酯。 (二)吸收过程: 1、甘油、长链和中链脂肪酸被小肠细胞直接吸收进入血液。 2、长链脂肪酸和甘油单酯先在小肠细胞重新合成甘油三酯，并和磷脂、胆固醇和蛋白质形成乳糜微粒，由淋巴系统进入血循环，最终被肝脏吸收。 (三)转运过程:合成LDL(可进入细胞)或HDL(可运回肝脏代谢)。 (四)磷脂的消化吸收和甘油三酯相似。 (五)胆固醇可直接被吸收，一部分被利用，一部分被膳食纤维，随粪便排出体外。 三、脂类的食物来源及供给量 (一)脂类的食物来源 1、动物脂肪:饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸多，多不饱和脂肪酸少。 2、植物油:主要含不饱和脂肪酸。如亚油酸普遍存在于植物油中，亚麻酸在豆油中较多。 3、磷脂:蛋黄、肝脏、大豆半岛全站、麦胚和花生含量多。 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 4、胆固醇:动物脑、肝、肾等内脏含量多。 (二)脂肪的摄入量 1、我国对各类人群脂肪摄入量有详细推荐。 2、平时注意摄入一定量植物油，一般不会缺乏必需脂肪酸。 3、不应完全排除饱和脂肪酸的摄入。 4、具有脂肪性状又不能被人体吸收的脂肪替代产品: ?由蔗糖和脂肪酸合成蔗糖聚酯 ?从燕麦中提取的燕麦素 第三节 碳水化合物 一、碳水化合物的分类、食物来源 (一)单糖 1、葡萄糖:是构成食物中各种糖类的最基本单位，人只能代谢D型葡萄糖。 2、果糖: ?是目前发现的最甜的单糖，果糖在体内经肝脏转化为葡萄糖后被人利用。 ?食物来源:水果、蜂蜜等 3、半乳糖:是乳糖重要成分，在人体中先转变成葡萄糖后才被利用。 4、其它单糖: ?戊糖:包括核糖、脱氧核糖、阿拉伯糖、木糖等，其中后两种主要存在于水果和根、茎类蔬菜中。 ?糖醇:木糖醇、山梨醇、甘露醇、麦芽糖醇等，存在于水果、蔬菜中。 (二)双糖 1、蔗糖 ?由一分子葡萄糖和一分子果糖组成。 ?食物来源:甘蔗、甜菜、蜂蜜等 2、麦芽糖 ?由两分子葡萄糖组成。 ?食物来源:麦芽 3、乳糖 ?由一分子葡萄糖和一分子半乳糖组成。 ?食物来源:奶、奶制品等 4、海藻糖 ?由两分子葡萄糖组成(组成方式与麦芽糖不一样)。 ?食物来源:食用蘑菇等 (三)寡糖 1、由3~10个单糖构成。 2、重要的两种寡糖:棉子糖(三糖)、水苏糖(四糖)，它们主要存在于大豆中，不被肠道消化酶分解，但能被大肠中肠道细菌分解，导致胀气。 3、一些寡糖能被肠道中有益菌(双歧杆菌等)利用，具有保健作用。 (四)多糖:由10个以上单糖组成 1、糖原 ?肝糖原:维持维持正常血糖浓度。 ?肌糖原:提供肌体运动所需能量。 2、淀粉 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 ?分为直链淀粉和支链淀粉，其水解产物是葡萄糖。 ?食物来源:薯类、豆类、谷类等。 3、纤维 ?是指存在于植物体中不能被人体消化吸收的多糖。 ?分为不溶性纤维和可溶性纤维。 二、碳水化合物的功能 (一)体内碳水化合物的功能 人体内碳水化合物有三种存在形式:葡萄糖、糖原、含糖复合物，它们具有以下功能 1、贮存和提供能量 2、是机体的构成成分 3、节约蛋白质作用 4、抗生酮作用 (二)食物碳水化合物的功能 1、主要的能量营养素 2、改变食物的色、香、味、型 3、提供膳食纤维(水果、蔬菜、粗粮等) ?增强肠道功能，有利粪便排出 ?控制体重和减肥 ?可降低血糖和血胆固醇 ?具有防止结肠癌作用 三、碳水化合物的消化吸收 (一)消化过程:淀粉经口腔(唾液淀粉酶)、胃(胃酸)、小肠(胰淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶等)，最终分解为单糖。 (二)吸收过程:通过主动运输进入小肠细胞，被吸收进血液，运送到肝脏，在进行相应的代谢或运送到其它器官直接被利用。 (三)一些膳食纤维，主要为可溶性纤维能被肠道细菌作用，分解为水、气体和短链脂肪酸，这些短链脂肪酸能被吸收产生能量。 (四)乳糖不耐受性——选用经发酵的乳制品(酸奶) 四、碳水化合物的供给 (一)总能量包括碳水化合物摄入不能过多，防止肥胖和血脂升高。 (二)防止碳水化合物占总能量摄入的比例较低，而脂肪比例高。 (三)在碳水化合物中防止精制糖的摄入逐渐增加，防止龋齿。 (四)我国营养学会推荐碳水化合物的膳食供给量占总能量的55%~65%较为适宜。 第四节 能量 一、概述 (一)体内能量的使用 1、释放热量，维持体温恒定并不断向环境中散发。 2、作为能源维持各种生命活动正常进行。 (二)几种产能营养素及所含能量 1、碳水化合物(16.7kJ/g) 2、脂肪(36.7kJ/g) , 公共营养师培训讲义 营养学基础 3、蛋白质(16.7kJ/g) 4、乙醇(29.3kJ/g) 二、人体的能量消耗 人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三个方面。为了达 到能量平衡，人体每天摄入的能量应恰好能满足这三个方面的需要。 (一)基础代谢 1、基础代谢是指维持生命的最低能量消耗。 2、基础代谢值的计算 ?用体表面积进行计算:BEE(基础代谢能量消耗)=体表面积×BMR(基 础代谢率) ?直接用公式计算: 男BEE=66+13.7 ×体重(kg)+5.0 ×身高(cm),6.8 ×年龄(y) 女BEE =66.5+9.5 ×体重(kg)+1.8 ×身高(cm),4.7 ×年龄(y) ?WTO建议的计算方法:使用Schofield 公式 3、影响人体基础代谢的因素: ?体格的影响 ?不同生理、病理状况的影响 ?环境条件的影响 ?尼古丁和可以刺激基础代谢水平升高 (二)体力活动 1、体力活动所消耗能量多少与三个因素有关: ?肌肉越发达者，活动时消耗能量越多; ?体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多; ?活动时间越长、强度越大、能量消耗越多。 、我国营养学会将居民活动强度分为三级，即轻、中、重体力活动，成人2 能量推荐摄入量用BMR乘以不同体力活动水平系数进行计算。 (三)食物热效应 1、人体在摄食过程中，因摄食而引起能量的额外消耗称食物热效应。 2、不同产能营养素其食物热效应不等 ?脂肪的食物热效应约消耗本身产能的4%~5%; ?碳水化合物为5%~6%; ?蛋白质为32%~34%。 3、食物热效应与食物营养成分、进食量、进食频率有关。 ?富含蛋白质的食物热效应高; ?进食量大，食物热效应高; ?进食频率高，食物热效应高。 三、人体一日能量需要的确定 (一)计算法 1、计算能量消耗确定能量需要 2、膳食调查 (二)测量法 1、直接测热法 2、间接测热法 四、能量供给 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 (一)能量摄入不足或能量摄入过多均不利于人体健康。 (二)我国营养学会于2001年制订了中国居民膳食营养素参考摄入量。 第五节 矿物质 一、概述 人体内约20余种组成元素中，除碳、氢、氧、氮外，其余元素均称为矿物质。 常量元素:钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫 微量元素:分为必需微量元素、可能必需微量元素、具有潜在毒性但低剂量可能具有功能微量元素。 (一)矿物质的特点 1、矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取。 2、矿物质在体内分布极不均匀。 3、矿物质相互之间存在协同或拮抗作用。 4、某些微量元素在体内虽需要量很少，但其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。 (二)矿物质的生理功能 1、构成人体组织的重要成分。 2、调节细胞膜的通透性。 3、维持神经和肌肉的兴奋性。 4、组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类成分。 (三)矿物质缺乏 1、我国人群比较容易缺乏的矿物质主要是钙、锌、铁、碘、硒等。 2、长期某些矿物质摄入不足，会引起亚临床缺乏症状甚至缺乏病。 3、矿物质缺乏的主要因素: ?地球环境因素(元素分布不平衡) ?食物中含有天然矿物质拮抗物 ?食物加工过程中造成矿物质的损失 ?摄入量不足或不良饮食习惯 ?生理上有特殊营养需求的人群 二、钙(人体含量最多的无机元素) 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、构成骨骼和牙1、吸收:主要在1、缺乏:导致儿1、我国居民钙摄齿的成分。 小肠上端吸收。 童生长迟缓、骨软化入量不足，国家制2、促进体内酶的注:吸收率的影响甚至导致佝偻病。中定了摄入推荐量。 活动。 因素。 老年人易患骨质疏2、奶和奶制品含3、维持神经和肌2、排泄:大部分松症。易患龋齿。 钙丰富且吸收率肉 的活动。 从粪便排出，部分随2、过量:增加肾高，小虾皮、海带、4、参与血液凝尿排出。 结石的风险，发生骨豆类、芝麻酱和绿固、激素分泌等。 注:钙的代谢过程硬化。 色蔬菜含钙也较丰 图。 富。 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 三、磷(人体含量较多的元素之一) 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、构成骨骼和牙1、吸收:在小肠1、缺乏:几乎所1、动植物食品均齿的重要成分。 吸收。 有食物均含有磷，缺含丰富的磷。 2、参与能量代 2、排泄:从肾脏乏较少见。 2、理论上膳食中谢。 排出。 2、过量:引起低钙磷比维持在1: 3、构成生命物质 血钙症。 1~1:1.5之间比较成分。 好。 4、酶的重要成 3、瘦肉、禽、蛋、分。 鱼、坚果、海带、 5、调节酸碱平紫菜等是磷的良好衡。 来源。 四、铁(人体重要的必需微量元素之一) 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、参与体内氧的1、吸收:食物中1、缺乏:导致缺1、动物食品含丰运送和组织呼吸过三价铁经胃酸还原铁性贫血等，多见婴富的铁，如猪肝、程。 成二价铁后被小肠幼儿、孕妇及乳母。 瘦肉、鸡蛋、动物2、维持正常的造吸收。 全血、禽类、鱼类血功能。 注:影响铁吸收的等均是铁的良好来3、参与其他重要因素。 源。 功能。 2、排泄:从肠道2、蔬菜和牛奶及 排出，尿中排出极奶制品中含铁量不 少。月经、出血也为高，利用率低。 排出途径。 五、碘 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 参与甲状腺素的1、吸收:食物中1、缺乏:引起甲1、中国营养学会合成。 碘进入胃肠道转变状腺肿大。 提出每人每日碘的 为碘化物后被吸收。 2、过量:引起高推荐摄入量。 2、排泄:主要经碘性甲状腺肿、碘性2、海产品含碘丰 肾脏排泄，约90%随甲状腺功能亢进、乔富，如海带、紫菜 尿排出，10%随粪便本氏甲状腺炎等。 等。植物性食物中 排出。 含碘量低。 , 公共营养师培训讲义 营养学基础 六、锌 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、金属酶的组成1、吸收:由小肠1、缺乏:儿童长1、中国营养学会成分或酶的激活吸收，吸收率为期缺锌可导致侏儒提出每人每日锌的剂。 20~30% 症，成人长期缺锌可推荐摄入量。 2、促进生长发2、排泄:主要由导致性功能减退、免2、锌来源广泛，育。 肠道排出，少部分随疫功能降低等。 贝壳类海产品、红3、促进机体免疫尿排出，汗液和毛发2、过量:引起锌色肉类及其内脏、功能。 也有少量排出。 中毒，引起急性腹蛋类、豆类等富含4、维持细胞膜结痛、腹泻等。 锌。蔬菜、水果锌构。 含量低。 5、其它功能。 七、硒 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、作为谷胱甘肽1、吸收:主要在1、缺乏:是发生1、中国营养学会过氧化物酶的组成小肠吸收，吸收率为克山病的重要原因。提出每人每日锌的成分。 50%~100% 发生大骨节病。 推荐摄入量。 2、保护心血管和2、排泄:大部分2、过量:引起中2、海产品和动物心肌的健康。 经尿排泄，少量从肠毒。 内脏是硒的良好食3、有毒重金属的道排泄。 物来源，如鱼子酱、解毒作用。 海参、牡蛎、蛤蛎4、其它功能。 和猪肾等。 八、铜 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、维持正常的造1、吸收:主要在1、缺乏:膳食供1、我国营养学会血功能。 小肠吸收，吸收率约应充足，一般不易缺推荐成人AI为2、维护中枢神经40%。 乏。 2.0mg/d。 系统的完整性。 2、排泄:约80%2、过量:引起急、2、铜广泛存在于3、促进骨骼、血经胆汁由肠道粪便慢性中毒。 各种食物中，牡蛎管和皮肤健康。 排出，从尿、皮肤、含量最高。一般奶4、抗氧化作用。 头发和指甲排出量和蔬菜中铜含量较 较少。 低。 ,, 公共营养师培训讲义 营养学基础 九、锰 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、酶的组成成分1、吸收:主要在1、缺乏:膳食供1、我国营养学会或激活剂。 小肠吸收，吸收率较应充足，一般不易缺推荐成人AI为2、维持骨骼正常低，(2%~15%)。 乏。 3.5mg/d。 发育。 2、排泄:90%以上2、过量:引起中2、糙米、核桃、3、促进糖和脂肪由肠道排出，少量从毒。 海参、鱿鱼中锰含代谢及抗氧化功尿中排出，微量从量最高。精制谷类、能。 汗、头发和指甲中排脂肪、鱼、肉等含4、与生殖功能有出。 量较低。 关。 十、氟 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 1、对维持骨骼和1、吸收:摄入的1、缺乏:引起牙1、我国营养学会牙齿结构稳定性具氟约有75~90%由胃齿发育不全，增加龋推荐成人AI为有重要作用。 肠迅速吸收进入血齿发生率。 1.5mg/d。 2、是构成牙齿的液。 2、过量:引起急，2、饮水是氟的主重要成分。 2、排泄:肾脏为导致氟骨症、氟斑牙要食物来源。 氟的主要排泄途径，等。 少量从粪便、毛发、 汗液排出。 十一、钴 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 作为维生素B121、吸收:在小肠1、至今善未发现1、我国未制定钴的组成成分。 吸收。 人体钴缺乏现象。 的推荐摄入量。 2、排出:经肾脏2、过量的钴可产2、动物性食物如 排出，少量从粪便和生毒性作用。 肝、肾、海产品等 汗液排出。 及绿叶菜中含量 多。 3、乳制品和各类 精制食品中含量 低。 ,, 公共营养师培训讲义 营养学基础 十二、钼 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 作为酶的辅助因1、吸收:易被吸1、缺乏:膳食供1、我国营养学会子发挥作用。 收，吸收率达应充足，一般不易缺推荐成人AI为60 88~93%。 乏。 μg/d。 2、排出:以钼酸2、过量:对人体2、广泛存在于各 的形式从尿中排出。 引起危害。 种食物中。 十三、铬 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 是体内葡萄糖耐1、吸收:在小肠1、缺乏:多见于1、我国营养学会量因子的重要组成被吸收。 老年人、糖尿病患者推荐成人AI为50成分。 2、排出:约95%等。 μg/d。 以上从尿中排出，少2、过量:尚未发2、广泛存在于各 量从胆汁、毛发、和现过量引起中毒报种食物中。 皮肤排出。 道。 十四、镍 生理功能 吸收与代谢 缺乏与过量 供给量与食物来源 作为某些金属酶1、吸收:在小肠1、缺乏:膳食供1、我国未制定钴的成分或辅助因被吸收。 应充足，一般不易缺的推荐摄入量。 子。 2、排出:大部分乏。 2、植物性食物镍 从粪便排出，少部分2、过量:产生毒含量较高。 从尿中、汗液中排性反应。 出。 ,, 公共营养师培训讲义 营养学基础 第六节 维生素 一、概述 维生素是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。 (一)命名 1、按发现历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素A 2、按其生理功能命名，如抗坏血酸 3、按其化学结构命名，如硫胺素 (二)分类 1、脂溶性维生素 2、水溶性维生素 (三)维生素缺乏 1、维生素缺乏的原因 ?各种原因使食物供应严重不足; ?吸收利用率低; ?维生素需要量相对增高; ?长期用营养素补充剂者对维生素需要量增加。 2、维生素缺乏的分类 ?按缺乏原因可分为原发性缺乏和继发性缺乏两种。 原发性缺乏:由于膳食中维生素供给不足或其生物利用率过低引起。 继发性缺乏:由于生理或病理原因妨碍了维生素的消化、吸收、利用，或因 需要量增加、排泄或破坏增多而引起的条件性维生素缺乏。 ?按缺乏程度可分为临床和亚临床维生素缺乏两种。 临床维生素缺乏:维生素缺乏出现临床症状。 亚临床维生素缺乏:不出现临床症状，但一般有劳动效率降低和对疾病抵抗 力的降低等现象。要高度重视此了缺乏。 (四)维生素及各营养素的相互关系 1、与能量代谢有关的维生素，其需要量一般随能量需要量增高而增加。 2、维生素之间的关系。 3、要注意保持各种维生素之间、维生素与其它营养素之间保持平衡的重要 性。 ,, 公共营养师培训讲义 营养学基础 总黄酮 生物总黄酮是指黄酮类化合物，是一大类天然产物，广泛存在于植物界，是许多中草药的有效成分。在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇，其它包括双氢黄(醇)、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。 简介 近年来，由于自由基生命科学的进展，使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。它们对健康的好处有:( 1 ) 抗炎症 ( 2 ) 抗过敏 ( 3 ) 抑制细菌 ( 4 ) 抑制寄生虫 ( 5 ) 抑制病毒 ( 6 ) 防治肝病 ( 7 ) 防治血管疾病 ( 8 ) 防治血管栓塞 ( 9 ) 防治心与脑血管疾病 ( 10 ) 抗肿瘤 ( 11 ) 抗化学毒物 等。天然来源的生物黄酮分子量小，能被人体迅速吸收，能通过血脑屏障，能时入脂肪组织，进而体现出如下功能:消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑及其他脏器细胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。 近年来国内外对茶多酚、银杏类黄酮等的药理和营养性的广泛深入的研究和临床试验，证实类黄酮既是药理因子，又是重要的营养因子为一种新发现的营养素，对人体具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化剂和自由基清除剂都是类黄酮。例如，茶叶提取物和银杏提取物。葛根总黄酮在国内外研究和应用也已有多年，其防治动脉硬化、治偏瘫、防止大脑萎缩、降血脂、降血压、防治糖尿病、突发性耳聋乃至醒酒等不乏数例较多的临床报告。从法国松树皮和葡萄籽中提取的总黄酮 碧萝藏 -- (英文称 PYCNOGENOL )在欧洲以不同的商品名实际行销应用 25 年之久，并被美国 FDA 认可为食用黄酮类营养保健品，所报告的保健作用相当广泛，内用称之为 类维生素 或抗自由基营养素，外用称之为 皮肤维生素 。进一步的研究发现碧萝藏的抗氧化作用比 VE 强 50 倍，比 VC 强 20 倍，而且能通过血脑屏障到达脑部，防治中枢神经系统的疾病，尤其对皮肤的保健、年轻化及血管的健康抗炎作用特别显著。在欧洲碧萝藏已作为保健药物，在美国作为膳食补充品(相当于我国的保健食品)，风行一时。随着对生物总黄酮与人类营养关系研究的深入，不远的将来可能

　　黄酮类化合物是人类必需的微营养素或者是必需的食物因子。性状:片剂。 功能主治与用法用量 功能主治:本品具有增加脑血流量及冠脉血流量的作用，可用于缓解高血压症状(颈项强痛)、治疗心绞痛及突发性耳聋，有一定疗效。 用法及用量:口服:每片含总黄酮,,,,，每次,片，,日,次。 不良反应与注意 14 公共营养师培训讲义 营养学基础 不良反应和注意:目前,暂没有发现任何不良反应. 洛伐他丁 【中文名称】: 洛伐他丁 【英文名称】: Lovastatin 【化学名称】:(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a-六氢-3,7-二甲基 -8-[2-(2R,4R)-4-羟基-6氧代-2-四氢吡喃基]-乙基]-1-萘酯 【化学结构式】: 洛伐他丁结构式 【作用与用途】洛伐他丁胃肠吸收后，很快水解成开环羟酸，为催化胆固醇合成的早期限速酶(HMG,coA还原酶)的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症，包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。 【 用法用量】口服:一般始服剂量为每日 20mg，晚餐时1次顿服，轻度至中度高胆固醇血症的病人，可以从10mg开始服用。最大量可至每日80mg。 【注意事项】?病人既往有肝脏病史者应慎用本药，活动性肝脏病者禁用。?副反应多为短暂性的:胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、消化不良、头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。?洛伐他丁与香豆素抗凝剂同时使用时，部分病人凝血酶原时间延长。使用抗凝剂的病人，洛伐他丁治疗前后均应检查凝血酶原时间，并按使用香豆素抗凝剂时推荐的间期监测。 15 公共营养师培训讲义 营养学基础 他汀类药物 他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。 他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。 他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块半岛全站，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。 结构比较 辛伐他汀(Simvastatin)是洛伐他汀(Lovastatin)的甲基化衍化物。 美伐他汀(Mevastatin，又称康百汀，Compactin)药效弱而不良反应多，未用于临床。目前主要用于制备它的羟基化衍化物普伐他汀(Pravastatin)。 体内过程 洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝脏内将结构中的其内酯环打开才能转化成活性物质。 相对于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身为开环羟酸结构，在人体内无需转化即可直接发挥药理作用，且该结构具有亲水性，不易弥散至其他组织细胞，极少影响其他外周细胞内的胆固醇合成。 除氟伐他汀外半岛全站，本类药物吸收不完全。 除普伐他汀外，大多与血浆蛋白结合率较高。 用药注意 大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，并不引起持续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线倍以上，应该综合

　　病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如 16 公共营养师培训讲义 营养学基础 果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药;如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可以忍受而能够继续用药。 红曲米 天然降压降脂食品——红曲米 红曲 红曲米又称红曲、红米，主要以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成，为 棕红色或紫红色米粒。 红曲米是中国独特的传统食品，其味甘性温，入肝、脾、大肠经。早在明代，药学家李时珍所著《本草纲目》中就记载了红曲的功效:营养丰富、无毒无害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世纪七十年代，日本远藤章教授从红曲霉菌的次生级代谢产物中 发 现 了 能 够 降 低 人 体 血 清 胆 固 醇 的 物 质 莫 纳 可 林 K( Monacolin-k ) 或 称 洛 伐 他 汀 ， (Lovastatin) ，引起医学界对红曲米的关注。1985 年，美国科学家 Goldstein 和 Brown 进一 步找出了 Monacolin-k 抑制胆固醇合成的作用机理，并因此获得诺贝尔奖，红曲也由此名声大噪。 红曲米的医疗保健功效如下: 1.降压降脂:研究表明，红曲米中所含的 Monacolin-K 能有效地抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶 还原酶的作用，降低人体胆固醇合成，减少细胞内胆固醇贮存;加强低密度脂蛋白胆固醇的 摄取与代谢，降低血中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，从而有效地预防动脉粥样硬化;抑制肝 脏内脂肪酸及甘油三酯的合成，促进脂质的排泄，从而降低血中甘油三酯的水平;升高对人 体有益的高密度脂蛋白胆固醇的水平， 从而达到预防动脉粥样硬化， 甚至能逆转动脉粥样硬 化的作用。 2.降血糖:远藤章教授等人曾直接以红曲菌的培养物做饲料进行动物试验，除确定含有红曲 物的饲料可以有效地使兔子的血清胆固醇降低 18%~25%以上外，又发现所有试验兔子在食 入饲料之后的 0.5 小时内血糖降低 23%~33%，而在 1 小时之后的血糖量比对照组下降了 19%~29%。说明红曲降糖功能显著。 3.防癌功效:红曲橙色素具有活泼的羟基，很容易与氨基起作用，因此不但可以治疗胺血症 且是优良的防癌物质。 4.保护肝脏的作用:红曲中的天然抗氧化剂黄酮酚等具有保护肝脏的作用。 17 公共营养师培训讲义 营养学基础 压乐胶囊 压乐胶囊成分 压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事 1970:红曲米提取6种他汀，制成降脂药世界第一红曲，是寄生在红曲米上，发酵提取 压乐胶囊 的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据《本草纲目》上记载红曲的“活血”功效的启示，从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌，被命名为“莫纳可林”即“他汀类”，此后30多年来，红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药，在临床上大量使用。 2002: 降压史上历史性突破----6种他丁+2种红曲降压素=“红曲酵素” 2002年，震惊世界的生物领域重大发明，红曲中的降糖、降压、抗癌成分(GABA-GLUCOSAMINE)通过发酵提取，在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素(Monacolin-R)，经大量的临床试验，这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血压效果堪比任何药物，《药日新闻》撰文品论，红曲酵素的出现，将开辟降压药新时代。 2008: 6年临床证实“红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药 随后的6年，5万名高血压患者临床运用证实:“红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配，迅速降压，修复受 18 公共营养师培训讲义 营养学基础 损心脑肝肾作用显著。而且“红曲酵素”降压同时、养心、护脑、清肝、活肾的功效，达到了降压药的顶峰～“红曲酵素”也被世界医学界誉为“可以媲美青霉素的旷世发现～” “红曲酵素”摘取美国医学界最高荣誉“拉斯克奖” “红曲酵素”的发现者日本Biopharm研究所所长远藤章(74岁)，因此项发明被授予美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”，纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于“数千万人因此得以延长生命～” 通 知 各地消费者: 为了打击假冒伪劣产品，保护消费者利益，公司从2011年4月起， 正式委托国家GMP认证企业 吉林市隆泰参茸制品有限责任公司 生产我公司产品《压乐牌鑫康延平胶囊》(以下简称压乐)。 按照国家规定，《压乐》产品盒子和说明书做以下相应调整: 1.委托生产企业由原来的“山西天特鑫保健食品有限公司”， 改为“吉林市隆泰参茸制品有限责任公司”。 2.生产地址由原来的“山西省大同县马连庄”，改为“吉林 省桦甸市经济开发区”。 3. 产品企业标准由“Q140200TTX009-2010”改为“Q/HDLTS. 09-2011”. 4.卫生许可证由“晋卫食证字(2007)14号”， 改为吉卫食证字(2008)第220282-SC4348号。 5.增加了食品流通许可证号SP1(1-1)。 19 公共营养师培训讲义 营养学基础 6.盒子上增加了“数码钞票花纹防伪”技术，包装上的花纹 清晰，仔细观看，花纹中间有“压乐”字样。 北京鑫康胜生物技术开发有限公司 2011年4月6日 本店郑重声明:不卖假货! 每天解释防伪码的问题真的很累～请顾客买之前先看完。厂家因为不让在网上出售，所以我们的防伪码都要刮掉，那个防伪码对于顾客来讲是查询真伪用的，但是对于代理来讲是厂家用来查串货用的，所以我们网上出售一定要撕掉，希望您理解～如果您不能接受的话，请不要拍，免得没有必要的麻烦～以后凡是因为防伪码被撕申请退货的顾客，本店一律不支持～请您考虑好了再拍～~ 我们盒子上的防伪挖掉了一部分，是查不了的，因为厂家严查网上低价串货，厂家可以从防伪数字查出货源，不能接受的请不要拍～绝对正品，收到可以试用几天满意在确认，不满意可以全额退款! 谁能详细给我介绍一下药品串货。谢谢～ 浏览次数:697次悬赏分:0 解决时间:2010-9-12 16:15 提问者:yanyecc 最佳答案 药品串货是一种违规操作。一般来说药品的经营，在地方都是有代理商，代理商是负责独家供货，而药品的生产厂家也会给予市场保护，每个地区不能出现同样品种的经营代理商。串货是指通过厂家发货到其他的地方，再把药品流通到有生产厂家代理商的地方市场去销售，形成了市场冲撞～ 分享给你的朋友吧: 新浪微博 回答时间:2010-9-2 22:29 药品串货对药厂有什么害处 浏览次数:607次悬赏分:0 解决时间:2010-10-22 11:52 提问者:匿名 最佳答案 首先明确什么是串货。 串货的种类有以下3种: 1.良性串货:厂商在市场开发的初期，有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商，使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域。 2.恶性串货 :经销商为了获得非正常利润，蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。 20 公共营养师培训讲义 营养学基础 恶意串货形成的5个大的原因: 1.市场饱和; 2.厂商给予的优惠政策不同; 3.通路发展的不平衡; 4.品牌拉力过大而通路建设没跟上; 5.运输成本不同导致经销商投机取巧。 对厂家来说:——害处 可追溯性差，出了事搞不清状况。 价格体系混乱长远看影响品牌发展。 消费者得不到应有保证，经销商受到打击，不利于渠道建设。 当然也有好处。所以窜货屡禁不止 这里学问不小，可以慢慢交流。 新浪微博 回答时间:2010-10-22 10:20 我来评论 压乐胶囊”唯一成分“红曲酵素”大纪事 1970:红曲米提取6种他汀，制成降脂药世界第一 红曲，是寄生在红曲米上，发酵提取的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据《本草纲目》上记载红曲的“活血”功效的启示，从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌，被命名为“莫纳可林”即“他汀类”，此后30多年来，红曲米提取的“他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药，在临床上大量使用。 2002:降压史上历史性突破----6种他丁+2种红曲降压素=“红曲酵素” 2002年，震惊世界的生物领域重大发明，红曲中的降糖、降压、抗癌成分(GABA-GLUCOSAMINE)通过发酵提取，在原来6种他丁的基础上合成“红曲酵素(Monacolin-R)，经大量的临床试验，这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血压效果堪比任何药物，《药日新闻》撰文品论，红曲酵素的出现，将开辟降压药新时代。 2008:6年临床证实“红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药 随后的6年，5万名高血压患者临床运用证实:“红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配，迅速降压，修复受损心脑肝肾作用显著。而且“红曲酵素”降压同时、养心、护脑、清肝、活肾的功效，达到了降压药的顶峰～“红曲酵素”也被世界医学界誉为“可以媲美青霉素的旷世发现～” •“红曲酵素”摘取美国医学界最高荣誉“拉斯克奖” “红曲酵素”的发现者日本Biopharm研究所所长远藤章(74岁)，因此项发明被授予美国医学界最高荣誉“拉斯克奖”，纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于“数千万人因此得以延长生命～” “压乐胶囊”1粒见效，当天停服所有西药 21 公共营养师培训讲义 营养学基础 6个月血压彻底稳定，并发症消失，实现终身停药。 “压乐胶囊”是目前世界上第一个纯生物制剂降压新品，独含的“红曲酵素”成分能调理心脑肝肾器官微循环，帮助血液进行重新分配，减少心脏压力，清除血液垃圾，软化血管，达到不让血压升起来的目的，修复受损心脑肝肾，达到源头治疗高血压的目的。 1粒见效，当天可停服降压西药，3—7天平稳血压 头痛，头晕，耳鸣，胸闷，乏力等症状逐渐改善，7天后，睡的香了，眩晕症状消失，脑供血不足，心肌缺血等症状明显好转，可减少服用量。 1个月内，逐渐减少“压乐胶囊”的服用量， 3天服一粒 血液流动越来越通畅，血压平稳，血脂半岛全站，血粘度降低。高血压各项指标逐渐恢复正常，腿脚有力，精神好，脑中风、冠心病、心肌梗塞等危险解除。 6个月内，60%高血压患者可停掉“压乐胶囊” 随着患者心、脑、肝、肾器官得到全面修复，心脑肝肾功能恢复年轻态，血液分布完全正常，血液干净，血管有弹性，血压持续平稳，6个月内1期高血压患者达到临床治愈，即可停药。2期高血压患者只需5-10天服用1粒，即可保持血压持续平稳，冠心病、心绞痛等临床症状消失。3期高血压患者冠心病、心梗、中风后遗症得到良好治疗，2-3天服用1粒，不再担心血压高、心梗、中风反复发作，并发症恶化。 根源阻击高血压，不让血压升起来 全面逆转并发症，拯救心脑肝肾 22

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